Tradicionalni recepti

Evo što 2 stručnjaka misle o novoj tableti za mršavljenje koju je odobrila FDA

Evo što 2 stručnjaka misle o novoj tableti za mršavljenje koju je odobrila FDA

Ali također smo željeli imati otvoren um. Gojaznost je i dalje veliki zdravstveni problem u SAD -u i sve što bi moglo pomoći u rješavanju zaslužuje pažnju. Zato smo razgovarali sa doktorom Harryjem Leiderom, glavnim ljekarom Gelesis, kompanije koja je izumila i proizvodi Plenity.

Budite u toku o tome šta zdravo znači sada.

Prijavite se na naš dnevni bilten za više sjajnih članaka i ukusnih, zdravih recepata.

Zatim smo razgovarali s Violetom Popov, dr. Med., PHD, FACG, stručnjakom iz Američkog gastroenterološkog udruženja, direktorom bariatrijske endoskopije u NY VA Harbour Healthcare System i docentom medicine na NYU, koji nam je pomogao dešifrirati koliko je to utjecajno uređaj je — i kako bi se lakše riješili svi potencijalni negativni učinci na koje treba pripaziti.

Šta je uopšte Plenity?

Plenity je pilula koju uzimate neposredno prije jela. Ali - i ovo je malo zbunjujuće - to zaista nije droga. Umjesto toga, FDA (i Gelesis) definiraju Plenity kao "uređaj za mršavljenje". To je zato što, umjesto da djeluje na hemiju vašeg tijela - da vas učini manje gladnim ili, na primjer, da ubrza vaš metabolizam - funkcionira fizički kako bi napunio vaš želudac i učinio manje prostora dostupnim za hranu.

Na ovaj način Plenity djeluje više kao privremena verzija želučane premosnice ili bariatrijske operacije - u kojoj se dio želuca neke osobe zatvara ili uklanja kako bi se stvarni prostor u želucu smanjio. Te su operacije skupe i invazivne, ali su dovele do drastičnog gubitka težine za mnoge ljude koji se bave morbidnom pretilošću. Oni su također rezultirali brojnim komplikacijama za pacijente, a neke dugotrajne studije otkrivaju da više od polovice pacijenata vraća težinu i zdravstvene probleme, nakon nekoliko godina.

Naravno, nije bilo vremena za proučavanje dugoročnih učinaka Plenityja. Ali jedna velika razlika je u tome što prvi uređaj za mršavljenje koji je odobrila FDA i omogućava ljudima koji su samo blago pretili (sa BMI između 25-27) da ga koriste. Leider kaže da je ovo revolucionarno jer se 70% odraslih osoba u SAD-u smatra prekomjernim ili pretilim, ali samo dva posto se liječi.

Kako Plenity funkcionira

Prema Leideru, Plenity se sastoji od limunske kiseline i "super upijajućeg hidroliziranog gela od karboksimetil celuloze." Za nas koji nismo naučnici, to je oblik vlakana koji se komercijalno koristi u nekim prehrambenim proizvodima poput sladoleda ili jogurta.

Kada se proguta, pilula oslobađa gel, koji upija 100 puta svoju težinu u vodi, uzrokujući da želudac - koji u prosjeku ima kapacitet od 1 litre - izgubi oko 25% raspoložive zapremine.

Odavde gel na kraju putuje na isti način kao i hrana. U tankom crijevu ostaje netaknut, ali enzimi i crijevne bakterije u debelom crijevu i debelom crijevu razgrađuju ga. Leider objašnjava da, zbog načina na koji se razgrađuje, neće uzrokovati zatvor na način na koji to mogu učiniti druga pomagala za mršavljenje.

Jedna od naših najvećih briga oko Plenityja bila je kako bi to utjecalo na zdravlje crijeva (za koje saznajemo da je od sve veće važnosti). Leider kaže da Gelesisino istraživanje (na miševima) pokazuje gel zapravo ima pozitivan utjecaj na zdravlje crijeva i propusnost - sprječavanje curenja crijeva i drugih negativnih uslova. Biotehnološka kompanija planira dalje eksperimentirati s ljudima.

Kada smo razgovarali s Popovom, stručnjakom za gojaznost, mršavljenje i mikrobiome crijeva koji nema nikakve veze s tom kompanijom, bila je opreznija, napominjući da uzimanje bilo koje strane tvari može otežati vašem tijelu da je probavi, čini se da je Plenity ipak da u prethodnim kliničkim studijama nema ozbiljnih nuspojava na zdravlje crijeva i složila se da bi u najmanju ruku trebao biti savršeno siguran za vaš probavni trakt. Međutim, smatra da bi oni s već postojećim gastrointestinalnim problemima trebali biti oprezni i koristiti ih pod strogim nadzorom svog medicinskog stručnjaka.

Nedavna klinička studija Plenity, objavljena u časopisu Obesity, otkrila je šest od 10 učesnika na Plenityju pozitivno su odgovorili - izgubili su 10% svoje tjelesne težine ili više u šest mjeseci. U prosjeku su ti sudionici izgubili 22 kilograma i 3,5 inča od struka. 14 posto ovih pozitivnih ispitanika izgubilo je 30 kilograma ili više.

Međutim, Popov je bio iznenađen što pacijenti koji su nastavili uzimati Plenity nakon početnog šestomjesečnog ispitivanja nisu vidjeli daljnji gubitak težine (no napomenula je da su uspjeli zadržati težinu koju su izgubili). Popov kaže da je potrebno dodatno istražiti kako Plenity utječe na određene hormone poput grelina - našeg hormona gladi - koji kontrolira apetit.

Popov kaže da je takođe iznenađena koliko je mali uzorak bio mali za ovu studiju. Ona kaže da je većini lijekova koji traže odobrenje FDA potrebno hiljade pacijenata za njihova klinička ispitivanja. Iako je ovo uređaj, a ne lijek, smatra da se treba držati istog standarda.

Želite li saznati više o zdravom mršavljenju?

Važno je napomenuti da je ovo kliničko ispitivanje ponudilo savjete o prehrani i preporuke za način života za sudionike. I sudionici programa Plenity i oni koji su koristili placebo bili su potaknuti na zdravije ponašanje, uključujući i redovnu, umjerenu tjelesnu aktivnost-ekvivalentnu 30-minutnoj šetnji svaki dan-i savjetovani su da pomognu u smanjenju prosječnog dnevnog unosa kalorija za 300 kalorija . Još uvijek nije jasno kako će se pilula koristiti ili hoće li biti jednako učinkovita bez ovih dodataka.

Završne misli Popova

Popov kaže da je njeno područje rada pokazalo da je njeno trajno mršavljenje teško postići, a još teže održavati. Ona tvrdi da jednadžba obično ima više od jednostavnog mijenjanja načina života.

"Naša sposobnost dobivanja na težini je unaprijed određena prirodom", rekao je Popov. „Teško je boriti se sa povećanjem težine sa svim opcijama hrane i ako ne volite vježbe. Jednostavno je teško izgubiti radeći sve sam. Onima koji imaju višak kilograma ili su gojazni potreban je dugoročni plan. ”

Popov kaže da pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću treba liječiti kao i sve osobe s kroničnom bolešću - čak i ako se ona izliječi ili se povuče, ipak ih je potrebno liječiti jer ipak imaju stanje. Čak i ako njezini pacijenti izgube značajne količine kilograma, ona im ipak savjetuje da se pridržavaju dugoročnog plana uspostavljenog prije nego što je došlo do gubitka težine, jer je jednostavno previše lako vratiti ga.

Poplov vjeruje da bi Plenity mogao biti odličan dio dugoročnog plana za one s BMI-om od 25 ili većim. Ako dijeta i tjelovježba ne djeluju, ovo bi mogao biti koristan posrednik prije nego što se pribjegne invazivnoj medicinskoj proceduri ili lijeku sa zastrašujućim potencijalnim nuspojavama.

"Mislim da je [Plenity] divna stvar koju treba imati", rekao je Popov. "Jednostavan je za upotrebu i povećava dostupnost za one koji žele započeti mršavljenje na minimalno invazivan način."


Isplati li se Contrave ako želite smršati?

Lijek koji sigurno topi kilograme bio bi ostvarenje sna, ali naša analiza pokazuje da tablete za mršavljenje na recept Contrave nisu taj čudotvorni lijek.

U tri klinička ispitivanja, ljudi koji su uzimali Contrave do 56 tjedana u prosjeku su izgubili samo 5 do 9 kilograma više od onih koji su uzimali placebo. A Contrave može uzrokovati ozbiljne nuspojave, poput oštećenja jetre, napadaja i mogućih srčanih rizika. Zato medicinski savjetnici Consumer Reports -a kažu da većina ljudi treba to preskočiti: tako mala količina gubitka težine nije vrijedna rizika od tih mogućih nuspojava.

Contrave su zapravo dva starija lijeka, kombinirana: antidepresiv bupropion (Wellbutrin i generički) i lijek za liječenje ovisnosti, naltrekson (ReVia i generički). Pomnije smo pogledali Contrave jer smo u okviru našeg programa Consumer Reports Best Buy Drugs rutinski pregledali sigurnost i djelotvornost lijekova za mršavljenje i htjeli smo provjeriti koliko je Contrave mjeren na oba-ili nije .

Da bismo to učinili, radili smo s dva stručnjaka za sigurnost lijekova - dr. Stevenom Woloshinom i dr. Lisom M. Schwartz, oboje na Medicinskom fakultetu Geisel koledža Dartmouth i Institutu za zdravstvenu politiku i kliničku praksu - kako bismo pregledali studije proizvođača Contrave, Orexigen Therapetutics, koristi se za dobijanje odobrenja za lijek od Uprave za hranu i lijekove. Odatle su razvili Okvir o činjenicama o lijekovima za Contrave (PDF), koji je prilagođen potrošačima i "kvotoprijevod" oznaka lijeka odobrena od strane FDA. Evo šta su pronašli:

FDA je krajem 2014. odobrila Contrave za upotrebu uz dijetu sa smanjenim unošenjem kalorija i tjelovježbu kod ljudi koji su ili pretili ili imaju prekomjernu težinu i imaju neko drugo ozbiljno stanje, poput bolesti srca, visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola ili dijabetes tipa 2. Oznaka lijeka Contrave-informacije o lijeku odobrene od FDA-definira pretilost kao da ima indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili veći, a prekomjernu težinu kao da ima BMI od 27 do 29,9. (BMI je mjera težine u odnosu na visinu i ovdje možete izračunati svoju.)


Zašto bi Bupropion i Naltrekson pomogli ljudima da smršaju?

Bilo je nagovještaja da bi, pojedinačno, bupropion ili naltrekson mogli pomoći ljudima da smršave. Jedan od nuspojava bupropiona je gubitak apetita. Lijek utječe na neurokemikalije u mozgu kako bi ublažio depresiju, pa nije potpuno iznenađujuće da bi mogao utjecati na niz ponašanja, uključujući prehranu.

Naltrekson blokira prirodne opioidne receptore u mozgu, zbog čega se koristi za liječenje alkoholizma i drugih kompulzivnih ponašanja (kockanje, čupanje kose, kleptomanija itd.). Moglo bi se suprotstaviti kompulzivnoj prehrani.


Koliko možete očekivati ​​gubitak težine u HMR -u ako ostanete & ldquoU kutiji & rdquo

Kratak odgovor je da možete brzo smršaviti.

Ostati u kutiji znači biti potpuno usklađen sa programom za smanjenje telesne težine HMR. A kad to učinite, možete očekivati ​​dosljedan gubitak težine iz sedmice u sedmicu. Brojevi mršavljenja u donjem grafikonu pokazuju vam šta možete očekivati ​​da ćete izgubiti na programu HMR svake sedmice.

OČEKIVANE 3-TJEDNE PROMJENE TEŽINE (ZDRAVA RJEŠENJA & REG DIJETA)

TEŽINA (LBS.) WOMEN MEN

400+ 16,6 lbs. (5,5 lbs./wk) 19,0 lbs. (6,3 lbs./wk)

380 15,4 lbs. (5.1 lbs./wk) 17.7 lbs (5,9 lbs./wk)

360 14,2 lbs. (4,7 lbs./wk) 16,4 lbs. (5,5 lbs./wk)

340 13,0 lbs. (4.3 lbs./wk) 15.1 lbs. (5.0 lbs./wk)

320 11,8 lbs. (3,9 lbs./wk) 13,7 lbs. (4,6 lbs./wk)

300 10.6 lbs. (3,5 lbs./wk) 12,4 lbs. (4.1 lbs./wk)

280 9.42 lbs. (3.1 lbs./wk) 11.1 lbs. (3.7 lbs./wk)

260 8,2 lbs. (2,7 lbs./wk) 9,8 lbs. (3.3 lbs./wk)

240 7,0 lbs. (2,3 lb./nedeljno) 8,5 lbs. (2,8 lbs./wk)

220 5,8 lbs. (1,9 lbs./wk) 7,1 lbs. (2,4 lb./sedm.)

200 4,6 lbs. (1,5 lbs./wk) 5,8 lbs. (1,9 lbs./wk)

180 3,4 lbs. (1,1 lbs./wk) 4,5 lbs. (1,5 lbs./wk)

160 2.2 lbs. (0,7 lbs./wk) 3,2 lbs. (1,1 lbs./wk)

140 1,0 lbs. (0,3 lbs./nedeljno) 2,0 lbs. (0,6 lb./sedm.)

Procijenjeni gubici na težini u gornjoj tabeli predstavljaju mjerila zasnovana na tome šta bi osoba koja je u potpunosti usklađena sa programom mogla očekivati ​​da izgubi uzimajući u obzir težinu, pol i recept za ishranu. Izračuni pretpostavljaju prosječno 40 zamjena obroka i 40 porcija povrća/voća sedmično i 2000 kalorija fizičke aktivnosti sedmično. Dnevne kalorije potrebne za održavanje mršavljenja procjenjuju se množenjem tjelesne težine sa 10 kal./Lb. za žene i 11 kal./lb. za muškarce. Očekivana promjena težine u trajanju od 3 sedmice izračunava se uzimajući u obzir razliku između dnevnih potreba za kalorijama za 21 dan i približnog unosa/potrošnje kalorija na osnovu gore navedenih pretpostavki o usklađenosti programa i dijeleći sa 3500 da bi se procijenio izgubljeni kilogram.

Za boravak & ldquoU kutiji & rdquo svaki dan:

  • Jedite najmanje 3 šejka, 2 predjela i 5 porcija voća i povrća svaki dan.
  • Vježbajte & ldquoViše je bolje & rdquo (veći brojevi i veća glasnoća).
  • Stvorite okruženje koje podržava i izbjegavajte izazovna okruženja.
  • Dosljedno se bavite fizičkom aktivnošću kako biste do 6. sedmice postigli najmanje 2.000 kalorija sedmično.

Ako želite saznati više o trajnom mršavljenju, slobodno nas nazovite ili zakažite sastanak s dr. Isaacsom pomoću alata za online rezervacije na ovoj web stranici.

Scott Isaacs, dr. Endokrinolog i specijalista za mršavljenje

Biti daleko od kuće i vaša uobičajena rutina može predstavljati izazov za ostanak na dijeti. To samo znači da će biti potrebno dodatno planiranje kako biste bili sigurni da imate ono što vam je potrebno za nastavak gubitka kilograma.

Stručnjaci za gojaznost smatrali su dugo očekivano odobrenje injekcije wegovy ili semaglutida od 2,4 mg sedmično za mršavljenje kao "ldquogamechange iger" & rdquo. To je zato što je gubitak težine u kliničkim ispitivanjima daleko superiorniji od bilo kojeg drugog lijeka za mršavljenje.

Čistoća fizički ispunjava želudac, a kada se uzme neposredno prije obroka, u želucu ostaje vrlo malo mjesta. Koncept je poput privremenog želučanog balona koji se uzima prije svakog obroka.

Otkriće leptina 1994. označilo je razumijevanje pretilosti kao hormonskog poremećaja s novim pristupima identificiranju lijekova za liječenje pretilosti. Leptin je hormon koji nastaje u masnom tkivu. Nedostatak leptina povezan je s teškom pretilošću

Ne postoje čarobne pilule koje će vam pomoći da smršate, ali postoji nekoliko lijekova protiv pretilosti koji vam mogu dati dodatni poticaj za mršavljenje i zadržavanje. Evo & rsquos pogleda kako oni rade.

Prije nego što se odlučite za bilo koji lijek za mršavljenje, važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste odlučili koja je opcija najbolja za vas. Lijekovi za smanjenje tjelesne težine na recept, poznati i kao lijekovi protiv gojaznosti ili AOM-i, pomažu vam u konzumaciji


Koliko košta Noom?

Postoji besplatna verzija, iako Noom ima i plaćene verzije (radi se o tome 59 dolara mesečno, ali možete kupiti više mjeseci istovremeno za manje novca). U plaćenoj verziji ispunite detaljniji upitnik o svom načinu života i zdravstvenim ciljevima, plus ono što vas može spriječiti u postizanju ciljeva gubitka težine.

No, to nisu sva pitanja: plaćena aplikacija Noom & rsquos također se uvelike oslanja na obrazovnu komponentu i pomaže vam da shvatite, na primjer, da je vaša salata manje kalorična i više hranjivih tvari, umjesto da vam samo kaže da je salata zdrava opcija.

U osnovi, to je aquot; dijetalna aplikacija koja želi da naučite zašto želite smršaviti i kako to učiniti, umjesto da vam samo pomažemo slijepo izgubiti kilograme.


Kako je lijek protiv dijabetesa postao lijek za mršavljenje

Injekcija liraglutida (Saxenda) najnoviji je lijek za mršavljenje na današnjem tržištu. Ali ovaj "novi" lijek ima staru istoriju. Liraglutid se godinama prodaje pod imenom Victoza za liječenje dijabetesa tipa 2. Liraglutid je sintetička verzija hormona glukagona sličnog peptida-1 (GLP-1). GLP-1 djeluje na dijabetes omogućavajući tijelu da proizvede nalet inzulina kad god pojedete obrok. Izvorni GLP-1 ima vrlo kratak životni vijek u krvotoku jer se enzimi razgrađuju u roku od nekoliko minuta. Liraglutid je kemijski modificiran da se odupre ovoj enzimskoj razgradnji povećavajući svoje vrijeme u krvi na nekoliko sati.

Postoji još nekoliko GLP-1 lijekova koji su slični liraglutidu:

  • Byetta (eksenatid)
  • Bydureon (eksenatid dugog djelovanja)
  • Trulicity (dulaglutide)
  • Adlyxin (liksisenatid)
  • Ozempic (semaglutid)

Rano su istraživači primijetili da GLP-1 lijekovi ne samo da kontrolišu povišeni šećer u krvi. Pacijenti koji su uzimali GLP-1 lijekove također su izgubili na težini. I pokazalo se da se učinak gubitka težine GLP-1 lijekova događa kroz drugačiji mehanizam od kontrole šećera u krvi.

Ispostavilo se da u apetitnom centru u mozgu postoje receptori za hormon GLP-1. Stimulacija ovog receptora prirodnim GLP-1 ili bilo kojim od ovih sintetičkih hormona stvara kaskadu moždanih kemikalija koje isključuju apetit i čine da se osjećate sito.

Ljudi koji uzimaju Saxendu u prosjeku izgube 10-15% svoje tjelesne težine u otprilike 6 mjeseci. A nastavak uzimanja lijeka sprječava povratak tjelesne težine koji se može dogoditi ako se lijek prekine. Saxenda je odobrena za kroničnu upotrebu što ima smisla jer je pretilost kronična bolest koju je potrebno dugoročno liječiti. Kratkotrajno liječenje pretilosti obično daje privremene rezultate i čini ljude jako frustriranima kada se vrati težina.

Najčešći nuspojave lijeka Saxenda su mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev i zatvor. Ovaj lijek se daje svakodnevnom samostalnom injekcijom. Budući da je to peptidni hormon, ne može se dati kao pilula jer bi se probavio u želucu. Međutim, usmena verzija koja koristi nove tehnologije je u razvoju. Verzija jednom godišnje je također u razvoju.

Vidjet ćete upozorenja o rijetkim nuspojavama pankreatitisa i upozorenje o riziku od medularnog raka štitnjače. Ovo je vrlo rijedak oblik raka štitnjače koji je viđen kod miševa i štakora tokom ispitivanja i predstavlja upozorenje za sve ove lijekove. Dakle, ako imate ličnu istoriju medularnog raka štitne žlijezde ili multiple endokrine neoplazije tipa 2 (genetski sindrom koji uključuje medularni karcinom štitnjače), ne biste trebali uzimati GLP-1 lijekove. Oni ne povećavaju rizik od drugih uobičajenih vrsta raka štitnjače.

Prema mom iskustvu, Saxenda i drugi GLP-1 lijekovi mogu biti od velike pomoći pri mršavljenju. Smatrao sam da je ova klasa lijekova posebno korisna za osobe s rezistencijom na inzulin, dijabetesom ili predijabetesom. Također je koristan lijek za osobe koje prejedu hranu ili one za koje se čini da se nikad ne zasite. No, može biti od pomoći svima s pretilošću ili prekomjernom težinom sa zdravstvenim stanjima uzrokovanim viškom kilograma.

Ako želite saznati više o lijekovima protiv pretilosti, slobodno nas nazovite ili zakažite sastanak s dr. Isaacsom pomoću alata za online rezervacije na ovoj web stranici.

Scott Isaacs, dr. Endokrinolog i specijalista za mršavljenje

Biti daleko od kuće i vaša uobičajena rutina može predstavljati izazov za ostanak na dijeti. To samo znači da će biti potrebno dodatno planiranje kako biste bili sigurni da imate ono što vam je potrebno za nastavak gubitka kilograma.

Stručnjaci za gojaznost smatrali su dugo očekivano odobrenje injekcije wegovy ili semaglutida od 2,4 mg sedmično za mršavljenje kao "ldquogamechange iger" & rdquo. To je zato što je gubitak težine u kliničkim ispitivanjima daleko superiorniji od bilo kojeg drugog lijeka za mršavljenje.

Čistoća fizički ispunjava želudac, a kada se uzme neposredno prije obroka, u želucu ostaje vrlo malo mjesta. Koncept je poput privremenog želučanog balona koji se uzima prije svakog obroka.

Otkriće leptina 1994. označilo je razumijevanje pretilosti kao hormonskog poremećaja s novim pristupima identificiranju lijekova za liječenje pretilosti. Leptin je hormon koji nastaje u masnom tkivu. Nedostatak leptina povezan je s teškom pretilošću

Ne postoje čarobne pilule koje će vam pomoći da smršate, ali postoji nekoliko lijekova protiv pretilosti koji vam mogu dati dodatni poticaj za mršavljenje i zadržavanje. Evo & rsquos pogleda kako oni rade.

Prije nego što se odlučite za bilo koji lijek za mršavljenje, važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste odlučili koja je opcija najbolja za vas. Lijekovi za smanjenje tjelesne težine na recept, poznati i kao lijekovi protiv gojaznosti ili AOM-i, pomažu vam u konzumaciji


Često postavljana pitanja o tabletama za mršavljenje

P: Kako djeluju pilule za mršavljenje?

O: Tablete za mršavljenje djeluju na mnogo različitih načina. Neki sadrže stimulanse poput kofeina koji povećavaju energiju, ubrzavaju sagorijevanje masti i povećavaju metabolizam. Drugi potiskuju apetit, sadrže visoke doze vlakana ili pružaju druge prednosti.

P: Šta je pilula za mršavljenje?

O: Tableta za mršavljenje opći je izraz za bilo koji dodatak za koji se tvrdi da podržava upravljanje težinom. Tablete za mršavljenje djeluju na različite načine kako bi podržale vaše ciljeve gubitka težine.

P: Jesu li pilule za mršavljenje prijevara?

O: Neke tablete za mršavljenje su prevara. Zapravo, većina pilule za mršavljenje su prevara. Međutim, odabirom pravih pilula i istraživanjem pravih kompanija, možete pronaći mnogo dokazanih tableta za mršavljenje koje zaista pomažu pri gubitku kilograma.

P: Mogu li pilule za mršavljenje djelovati bez dijete i vježbe?

O: Najbolje tablete za mršavljenje mogu pružiti male prednosti u mršavljenju bez dijete ili vježbe, ali sve su tablete za mršavljenje učinkovitije u kombinaciji s dijetom ili vježbom.

P: Šta je to u tabletama za mršavljenje?

O: Mnoge tablete za mršavljenje sadrže vlakna, biljne ekstrakte, vitamine i minerale. Neki sadrže kofein i druge stimulanse. Tablete za mršavljenje djeluju na različite načine, pa zato sadrže sve različite sastojke.

P: Da li tablete za mršavljenje sprječavaju ili liječe dijabetes?

O: Čini se da se neke tablete za mršavljenje prodaju na tržištu kao preventivna mjera za dijabetes. Druge tablete za mršavljenje posebno se prodaju dijabetičarima. Nema dokaza da tablete za mršavljenje#8211 ili bilo koji dodatak#8211 mogu izliječiti ili spriječiti dijabetes. Slijedite savjete svog ljekara kada se bavite dijabetesom ili bilo kojim drugim zdravstvenim stanjem.

P: Koje su najbolje pilule za mršavljenje?

O: Najbolje tablete za mršavljenje uključuju bilo koju od opcija na vrhu naše liste, uključujući dodatke koji koriste naučno potkrijepljene sastojke u pravim dozama.

P: Da li su pilule za mršavljenje sigurne?

O: Većina tableta za mršavljenje koristi sigurne sastojke bez većih nuspojava. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije nego uzmete bilo koji dodatak, a trebali biste kupovati samo od provjerenih kompanija za tablete za mršavljenje. Koristite preporučenu dozu na tabletama za mršavljenje.

P: Koliko pilula za mršavljenje trebam popiti dnevno?

O: Slijedite preporučene upute za doziranje na tabletama za mršavljenje. Uzimanje više tableta za mršavljenje neće ubrzati rezultate mršavljenja.

P: Koliko košta dobra pilula za mršavljenje?

O: Preko Amazona i drugih velikih trgovaca možete pronaći pristupačne tablete za mršavljenje za manje od 20 USD po boci. Općenito, dobra tableta za dijetu košta između 30 i 60 dolara za jednomjesečnu zalihu.

P: Šta se događa ako pilula za mršavljenje ne djeluje?

O: Mnoge tablete za mršavljenje ne djeluju. Oni su ionako neefikasni. Srećom, sve gore navedene tablete za mršavljenje dolaze s politikom povrata novca. Možete zatražiti potpuni povrat novca u roku od 60 do 180 dana od kupovine ako ne izgubite značajnu težinu. Mnoge tablete za mršavljenje čak vam omogućuju da vratite bočicu ako je prazna.


FDA odobrila lijek protiv pretilosti koji je pomogao ljudima smanjiti težinu za 15%

Regulatori su u petak rekli da bi se nova verzija popularnog lijeka za dijabetes mogla prodati kao lijek za mršavljenje u SAD-u

Uprava za hranu i lijekove odobrila je Wegovy, verziju veće doze semaglutida lijeka za dijabetes Novo Nordisk.

U studijama koje je finansirala kompanija, učesnici koji su uzimali Wegovy imali su prosječan gubitak težine od 15%, oko 34 kilograma (15,3 kilograma). Učesnici su stalno gubili težinu 16 mjeseci prije platoa. U uporednoj grupi koja je dobijala lažne snimke, prosječan gubitak težine iznosio je oko 2,5%ili nešto manje od 6 kilograma.

"Uz postojeće lijekove, postići ćete možda smanjenje od 5% do 10% težine, ponekad čak ni to", rekao je dr. Harold Bays, medicinski direktor Centra za istraživanje metabolizma i ateroskleroze u Louisvilleu. Bays, koji je i glavni znanstveni direktor Udruženja za medicinu gojaznosti, pomogao je u provođenju studija Wegovyja i drugih lijekova za gojaznost i dijabetes.

U SAD -u je više od 100 milijuna odraslih osoba - otprilike svaki treći - pretilo.

Pad čak 5% tjelesne težine#8217s može donijeti zdravstvene beneficije, poput poboljšanja energije, krvnog tlaka, šećera u krvi i kolesterola, ali često ne zadovoljava pacijente koji su fokusirani na gubitak težine, rekao je Bays.

Bays je rekao da se Wegovy čini daleko sigurnijim od ranijih lijekova za gojaznost koji su "planuli" zbog sigurnosnih problema. Wegovyjevi najčešći nuspojave bile su mučnina, proljev i povraćanje. Obično su se povukli, ali su naveli oko 5% ispitanika da ga prestanu uzimati.

Lijek se također ne smije davati ljudima u riziku od nekih vrsta raka, zbog potencijalnog rizika za određene tumore štitnjače, rekla je FDA.

Pacijenti tjedno ubrizgavaju Wegovy (izgovara wee-GOH’-vee) pod kožu. Kao i drugi lijekovi za mršavljenje, treba ga koristiti zajedno s vježbom, zdravom prehranom i drugim koracima poput vođenja dnevnika hrane.

Novo Nordisk prodaje dvije verzije semaglutida za kontrolu šećera u krvi kod dijabetičara tipa 2: dnevne pilule zvane Rybelsus i Ozempic, koje pacijenti ubrizgavaju tjedno. Danska kompanija nije otkrila Wegovyjevu cijenu, ali Ozempic obično košta 850 dolara ili više mjesečno bez osiguranja.

Wegovy nadograđuje trend u kojem ih proizvođači relativno novih lijekova za dijabetes testiraju na liječenje drugih stanja uobičajenih kod dijabetičara. Na primjer, popularni lijekovi za dijabetes Jardiance i Novo Nordisk's Victoza sada imaju odobrenja za smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara i smrti kod srčanih pacijenata.

Phylander Pannell, 49, iz Larga, Maryland, pridružila se istraživanju pacijenata nakon ciklusa gubitka, a zatim i vraćanja težine. Rekla je da je primala Wegovy, radila nekoliko puta sedmično i izgubila 65 kilograma u 16 mjeseci.

"Pomoglo mi je u suzbijanju apetita i pomoglo mi je da se osjećam brže", rekao je Pannell. "To me je izvelo na pravi put."

Ubrzo nakon što je završila studiju i prestala primati Wegovy, povratila je otprilike polovinu težine. Od tada je izgubila veliki dio toga, započela satove vježbanja i kupila kućnu opremu za vježbanje. Razmišlja o povratku na Wegovy nakon odobrenja.

Wegovy je sintetizirana verzija crijevnog hormona koji smanjuje apetit. To je#8217 nova strategija u liječenju pretilosti, rekao je dr. Robert Kushner, član medicinskog savjetodavnog odbora Novo Nordisk koji vodi Centar za medicinu načina života Sjeverozapadne medicine.

Novo Nordisk takođe razvija verziju tableta koja bi trebala započeti završne studije o pacijentima kasnije ove godine.


Stručnjaci upozoravaju: smršavite, a ne gotovinom

Ako uzimanje tableta za mršavljenje za plaćanje zvuči previše dobro da bi bilo istinito, možda je tako.

15. maj 2008. — - Svake godine oko 50 miliona Amerikanaca ide na neku vrstu dijete, prema istraživačima sa Državnog univerziteta Kolorado.

Ali da se razumijemo: volimo prečice. A to nas čini ranjivima na ljude koji presretni smanjuju novčanike umjesto struka.

Jedan od nedavnih primjera je predstavljanje interneta sa naučnim pomakom - studija o drogama koja se promovira na web stranicama širom zemlje.

"Mislila sam da je to odličan način da smršate malo viška kilograma bebe koju sam još imala i da pritom zaradim malo novca", rekla je Nicole Pech, zaposlena mama koja se brine o svojoj kćeri, Jayni.

Djelomično kako bi pomogla svom suprugu, Kevinu, oko financija, Pech se prijavila za ovo istraživanje o drogama za mršavljenje koje je vidjela na internetu. Učesnici bi mogli zarađivati ​​više od 300 dolara mjesečno tokom dvije godine testiranjem kapsula s lijekovima.

"Meni je to izgledalo legitimno", rekla je. "To je vrlo dobro napisana web stranica."

Istraživači koji su sponzorirali studiju koristili su neki jezik visokog falututina, rekla je, obećavajući da će ispitati "farmakokinetiku/dinamiku" tableta za mršavljenje DBL-824 koristeći "retrospektivnu kohortnu statističku analizu".

Sve što su Pech i drugi podnositelji zahtjeva trebali učiniti su ispuniti obrazac povijesti bolesti i poslati depozit od 144 USD na povrat u Denver P.O. adresa kutije.

"Ovo je bilo previše dobro da bi bilo istinito", rekla je Susan Liehe, potpredsjednica za javne poslove Denverskog ureda za bolje poslovanje.

"Evo pilule. Platićete je, uzećete je. Hvala. Čujemo se za mjesec dana", rekla je.

"Pomislio sam: 'Šta imam za izgubiti?", Rekao je Pech.

Taj depozit od 144 USD, eto šta.

Svakako, žalbe iz cijele zemlje stigle su u Denver Better Business Bureau. Ljudi su rekli da su poslali depozit i da su dobili samo mjesec dana zaliha tableta i dnevnika-ali bez mjesečnog čeka za 300 dolara i bez direktnih odgovora kada su slali e-poštu ili zvali.

"U svom poslu, mislim da bih ovo nazvao prijevarom", rekao je Liehe.

"Definitivno sam bio", rekao je Pech.

Priča nije iznenadila Davida Krolla, stručnjaka za ispitivanje droga sa Univerziteta Duke. Rekao je da iako je web stranica izgledala dobro neobučenom oku, zapravo je bila prepuna crvenih zastavica, uključujući nedostatak posebnih kontakata i pitanje depozita.

"To nije etično", rekao je Kroll. "Ne bi trebalo biti zahtjeva za predujam."

Državni zapisi Kolorada pokazuju da je studija o drogama za mršavljenje zasnovana u stanu u Denveru na ime John Mullikin, isti čovjek za koji je Ured za bolje poslovanje rekao da je takozvani "istraživač" koji stoji iza DBL-824 "studije".

Mullikin ima najmanje četiri osuđujuće presude za krađu, prema Odjelu za popravke u Koloradu.

"On je tamo negdje", rekao je Liehe. "On jednostavno ne želi da nas čuje."

Mullikin će možda ponovo biti u pitanju. Postoji nova studija lijeka za mršavljenje pod nazivom Evaril II. Takođe koristi Denver P.O. box, traži depozit od 150 USD i obećava 1.000 USD za učesnike.

Studija je zasnovana u tom istom stanu.

"Ova web stranica zasigurno zaslužuje istragu bilo Federalne komisije za trgovinu, Uprave za hranu i lijekove ili oboje", rekao je Kroll.

Ali Pech je rekla da više nikada neće biti žrtva. Naučila je lekciju kada je u pitanju mršavljenje.

"Idem malo težim putem ... ovaj put dijeta i vježba", rekla je.

Mullikin nije odgovorio na zahtjeve "Good Morning America" ​​za komentar.

Njegove studije o drogama koriste neka imena vrlo slična onima stvarnih kompanija koje nemaju apsolutno nikakve veze s njegovim poslovanjem.

Čini se da nitko ne zna što je bilo unutar pilula poslanih ljudima koji su se uključili u program. Ali "GMA" nije čula za zdravstvene tegobe od bilo koga ko je učestvovao u istraživanju mršavljenja.

Kao odgovor na naše upite, FDA je rekla da proučava navodne studije prehrane.

Ured za bolje poslovanje u Denveru rekao je da kada prekinete sve moderne web sadržaje, ovo je poput prijevare kod kuće. Ako se od vas traži da uplatite novac kako biste zaradili, pripazite, rekla je organizacija.


Mnogi osiguravači ne pokrivaju lijekove odobrene za pomoć ljudima u mršavljenju

U prosincu je Uprava za hranu i lijekove odobrila novi lijek protiv pretilosti, Saxenda, četvrti lijek na recept koji je agencija dala zeleno svjetlo za borbu protiv pretilosti od 2012. No, iako dvije trećine odraslih ima višak kilograma ili je pretilo-a mnogi možda će trebati pomoć u pridržavanju novogodišnjih odluka o mršavljenju-postoji velika šansa da njihovo osiguranje neće pokriti Saxendu ili druge lijekove protiv pretilosti.

Zdravstvene koristi korištenja lijekova protiv pretilosti za mršavljenje-između ostalog poboljšanje šećera u krvi i faktora rizika za srčane bolesti-možda neće biti odmah vidljive. "Za stvari koje su dugoročno preventivne, sponzori planova tjeraju se na razmišljanje o svojoj strategiji", kaže dr. Steve Miller, glavni ljekar u Express Scripts -u, koji upravlja beneficijama lijekova na recept za hiljade kompanija. Na primjer, kompanije s velikim prometom imaju manje šanse pokriti lijekove, kaže on.

“Većina zdravstvenih planova obuhvatit će stvari koje imaju neposredan utjecaj u toj godini”, kaže Miller.

Miller estimates that about a third of companies don’t cover anti-obesity drugs at all, a third cover all FDA-approved weight-loss drugs, and a third cover approved drugs, but with restrictions to limit their use. The Medicare prescription drug program specifically excludes coverage of anti-obesity drugs.

Part of the reluctance by Medicare and private insurers to cover weight-loss drugs stems from serious safety problems with diet drugs in the past, including the withdrawal in 1997 of fenfluramine, part of the fen-phen diet drug combination that was found to damage heart valves.

Back then, weight-loss drugs were often dismissed as cosmetic treatments. But as the link between obesity and increased risk for type 2 diabetes, heart disease, cancer and other serious medical problems has become clearer, prescription drugs are seen as having a role to play in addressing the obesity epidemic. Obesity accounts for 21 percent of annual medical costs in the United States, or $190 billion, according to a 2012 study published in the Journal of Health Economics.

The new approved drugs — Belviq, Qsymia, Contrave and Saxenda — work by suppressing appetite, among other things. Saxenda is a subcutaneous injection, the other three drugs are in pill form. They’re generally safer and have fewer side effects than older drugs. In conjunction with diet and exercise, people typically lose between 5 and 10 percent of their body weight, research shows, modest weight loss but sufficient to meaningfully improve health.

The drugs are generally recommended for people with a body mass index of 30 or higher, the threshold for obesity. They may also be appropriate for overweight people with BMIs in the high 20s if they have heart disease, diabetes or other conditions.

In 2013, the American Medical Association officially recognized obesity as a disease.

Nevertheless, “people still assume that obesity is simply a matter of bad choices,” says Ted Kyle, advocacy adviser for the Obesity Society, a research and education organization. “At least half of the risk of obesity is inherited,” he says.

Many people who take an anti-obesity drug will remain on it for the rest of their lives. That gives insurers pause, says Miller.

The potential cost to insurers could be enormous, he says.

Susan Pisano, a spokesperson for America’s Health Insurance Plans, a trade group, says the variability of insurer coverage of anti-obesity drugs “relates to issues of evidence of effectiveness and evidence of safety.”

In 2012, the U.S Preventive Services Task Force, a non-partisan group of medical experts who make recommendations about preventive care, declined to recommend prescription drugs for weight loss, noting a lack of long-term safety data, among other things. But its analysis was based on the older drugs orlistat, which is sold over the counter as Alli or in prescription form as Xenical, and metformin, a diabetes drug that has not been approved for weight loss but is sometimes prescribed for that by doctors.

The task force did recommend obesity screening for all adults and children over age 6, however, and recommended patients be referred to intensive diet and behavioral modification interventions.

Under the health law, nearly all health plans must cover preventive care recommended by the task force without cost sharing by patients. Implementation of the obesity screening and counseling recommendations remains a work in progress, say experts.

Dr. Caroline Apovian, director of the Nutrition and Weight Management Research Center at Boston University, says many of the patients she treats can’t afford to pay up to $200 a month out of pocket for anti-obesity drugs.

“Coverage has to happen in order for the obesity problem to be taken care of,” says Apovian. “Insurance companies need to realize it’s not a matter of willpower, it’s a disease.”

Please contact Kaiser Health News to send comments or ideas for future topics for the Insuring Your Health column.


Pogledajte video: ČAŠICA SVAKO JUTRO I VAŠA KRVNA SLIKA BIĆE KAO KOD ALPINISTE (Januar 2022).